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護膚品皮膚科應用指南:保濕類化妝品

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保濕類產品是生活中應用多的護膚品,足見保濕對皮膚健康的重要性。但日常生活中對保濕產品的應用仍然存在不少的誤區。


中國醫師協會皮膚科醫師分會的專家們撰寫了《護膚品皮膚科應用指南》,專門提到了保濕類護膚品的應用,下面再用比較通俗的語言解讀一遍,讓我們跟隨專家來探索皮膚保濕的奧秘并呵護好皮膚吧!




解讀一:皮膚是如何保濕的?


皮膚從外到內由表皮、真皮和皮下組織構成。表皮中外層稱為角質層,過去認為角質層的細胞是衰老死亡的,逐漸脫落的細胞,沒有什么價值??墒呛髞聿虐l現,角質層對皮膚非常重要,是人類的靠前道防線,科學家形象地稱其為“磚墻結構”。


死亡沒有生命的角質細胞是堅硬的“磚”,充填于磚之間的“灰漿”是由神經酰胺、脂肪酸和膽固醇等脂質組成的。它們像萬里長城一樣,對人體皮膚起著非常重要的保護作用,稱之為“皮膚屏障”,具有鎖住皮膚水分和抵抗各種皮膚表面病菌入侵人體的作用。皮膚屏障破壞輕則導致皮膚敏感,重則導致不同程度的皮膚病。


雖然表皮是皮膚保濕的重要結構,但真正儲水量多的是真皮,皮膚內75%的水貯存于真皮基質中,真皮基質氨基聚糖和蛋白質復合體結合了大量的水分。比如真皮中的透明質酸分子中的空間螺旋柱構型可與水形成氫鍵,可結合自身重量1000倍的水。


膠原蛋白水解物多肽鏈中含有氨基、羧基和羥基等親水基團,對皮膚也有很好的保濕性。這類生物大分子,將自由水結合在自身形成的三維網狀結構中,使自由水變成結合水而不易蒸發散失。此外,我們的小汗腺可吸收水溶性的物質,分泌的汗液作為水相參與形成皮脂膜。小汗腺不斷分泌的汗液對皮膚保濕、防止干燥有重要作用。


總之,通過以上角質層屏障的封閉作用,真皮透明質酸等儲存、結合水等,維持了皮膚水分的動態平衡。這個平衡會受到各種內外因素破壞,而失去平衡。


內因:


生理性:干性皮膚


經絕期:性激素驟減,皮膚老化


老年期:保濕因子減少,角質層中水分儲留不足


生活習慣:壓力、疲勞、失眠、加班熬夜、攝入水分少


疾?。浩つw病(魚鱗病、特應性皮炎、銀屑病、光線性疾病)


內臟?。壕S他命A/B缺乏、糖尿病、尿毒癥


外因:


環境氣候:寒冷、風吹、日曬、干熱、干燥環境、空調房


化學性:洗滌劑、頻繁洗臉、過度清潔


物理性:脫毛、剃須等


藥物:含硫的外用藥、維甲酸、過氧化苯甲酰、水楊酸等控油的產品


解讀二:化妝品是如何保濕的?


1.吸濕劑( humectants):“開源”


靠前類吸濕劑原料,包括甘油、丙二醇、乳酸鈉、尿素等一些小分子的物質,能夠從環境中吸收水,補充從角質層散發丟失的水分。我們可以把吸濕劑原料的作用形象地理解為“開源”。這些物質從環境中吸收水的前提條件是,周圍環境相對濕度大于皮膚表面的濕度,吸濕劑才容易從外界環境中吸收水分。在環境相對濕度很低,寒冷干燥、多風的秋、冬季節,從皮膚深層吸取來的水分,還會通過表皮蒸發散失,使皮膚更加干燥。這就是為什么越噴水,皮膚越干燥。因為皮膚噴水后濕度高于環境空氣,水就很快蒸發到空氣中了,皮膚反而會更干燥。


2.封閉劑( occlusion):“節流”


是一些油脂性物質如:礦物油、凡士林、羊毛脂、牛油果油、可可脂、膽固醇、卵磷脂等,能在皮膚表面形成疏水性的薄層油膜,加固皮膚屏障的作用,阻止或延遲水分的蒸發和流失,我們將這種封閉作用比喻為“節流”。礦物油、凡士林都是從石油中提煉出來的,因為不透氣,使用后易誘發粉刺、痘痘。也正是由于不被皮膚吸收,能在肌膚表面形成一道保護膜,使皮膚的水分不易蒸發散失。而且它極不溶于水,可長久附著在皮膚上,具有很好的保濕效果,十分適合干燥皮膚。


3.潤膚劑( emollients):“滋潤”


通常是油性物質,包括從酯到長鏈醇的一大類化合物,主要起“滋潤”皮膚的作用,如二異丙基二油酸、霍霍巴油、蓖麻油等。這些原料涂抹后能填充在干燥皮膚角質細胞間的裂隙中,使皮膚表面更光滑,涂抹性好,產品的感官性狀更完美。它們還能提高乳、霜劑的潔白、光亮和細膩度,提高產品質量?;艋舭陀褪菑囊环N沙漠植物中提取的油脂,極易被皮膚吸收,清爽滋潤、不油膩,是優先的皮膚保濕油,它所形成的油膜與礦物油不同,透氣性好。


4.“仿生”保濕原料:


是天然存在于皮膚的成分,如天然保濕因子:吡略烷酮羧酸、乳酸鹽、尿素、氨基酸;


脂質屏障劑:神經酰胺、膽固醇硫酸酯、角鯊烯、游離脂肪酸;


生物大分子:透明質酸、硫酸軟骨素。




護膚品中添加這類皮膚天然存在的原料,做出的成品與皮膚的相容性好,補充皮膚天然成分的不足,修復皮膚屏障,增強自身的保濕作用。


此外,還有一些天然原料如蜂蜜、蘆薈,具有很好的保濕效果,也常常添加在保濕產品中。因其成分復雜,可能涉及以上多種保濕機理。


化妝品通過以上的機制,達到平衡皮膚的水份的作用。由此也可以通俗地理解化妝品是通過補水—鎖水達到保濕的功效:


補水:既可以使用水劑(活泉水或是保濕精華液)直接給與皮膚加水。也可以通過吸濕劑、與水結合的生物大分子幫助皮膚吸收并儲存水分。補充細胞組織所需的水份,不僅滋潤皮膚表層,更可以深入真皮與細胞緊密結合,改善微循環,增強皮膚的濕潤度。


鎖水:通過保濕霜、保濕乳液,在皮膚表面形成疏水性的薄層油膜,阻止或延遲水分的蒸發和流失,鎖住皮膚水分,以增加皮膚的水合度。


不同的產品形式與保濕作用維持的時間有明顯的相關性。各種保濕潤膚水、含水面膜直接補充角質層的水分,很快皮膚水合度增加,但水分容易蒸發、流失,保濕時間短,僅僅維持約1-2h;凝膠劑次之,2-4h;


霜劑尤其是含油脂成分高的產品,由于形成了阻擋水分丟失的“油膜”,保濕的效果維持時間更長,大約4-6h左右。因此,要根據不同的劑型保濕的作用時間,及時補搽產品。


解讀三:如何正確選用保濕產品?


保濕是化妝品基本也是要的功能。普通人皮膚護理,人人可用,天天可用;抵御秋冬季節寒冷、干燥環境,必須使用;在涂抹防曬產品前、化彩妝前,用保濕霜打底,以減少防曬劑、粉劑、顏料對皮膚的刺激;在剃須之后,恢復皮膚屏障。具體到每個人,還要根據不同的環境和自身情況選擇保濕產品。


(一)根據季節氣候和皮膚類型選擇保濕產品


1.在秋、冬季節,或中性偏干、干性皮膚應選擇含油脂較高的膏、霜劑產品護膚。


2.春末、夏季,或中性偏油性/油性皮膚


1).避免使用有封閉作用的油性原料如凡士林、礦物油,較好使用植物油如霍霍巴油等保濕產品;


2).多使用水、凝露、嗜喱等含油脂少,清爽的產品,但是這些產品保濕作用時間短,可以多搽一兩次以彌補保濕時間短的不足。


(二)特殊人群使用保濕產品


新生兒:健康新生兒出生時帶有豐富的胎脂,具有很好的保濕作用,且生活環境較為穩定,因此一般不需要特別使用保濕護膚品,需要注意不過度清潔新生兒的皮膚,以避免天然脂類的丟失。若皮膚十分干燥,則可以使用含脂量高的乳、霜。


罌幼兒、兒童:兒童皮膚非常薄、嫩,以中性或偏干性為主,因此要以保護為主,特別是要避免過度清潔,不建議使用皂類的清潔產品,可以使用護膚油或兒童保濕霜。產品的成分應該簡潔,刺激性低??梢允褂脤閮和つw設計的護膚品,以防皮膚皴裂。


孕婦:孕婦可以使用絕大部分護膚產品。保濕護膚品使皮膚滋潤,增強了抗牽拉力,有一定的減輕妊娠紋的作用。但要選擇成分簡單,安全性高的產品,市面上有專供孕婦使用的保濕霜。此外,建議孕婦不要頻繁地更換護膚品,較好使用已確定對自己安全不刺激、無不良反應的產品。這是因為孕婦處于特殊的生理時期,一旦發生化妝品不良反應,用藥、治療等都受到限制,難以處理。


老年人:老年人角質層較厚,皮脂分泌量低,故皮膚較為干燥,適合使用油脂含量較高的保濕護膚品。膝關節、足跟、肘尖等特別干燥的部位,可以使用含有尿素的保濕護膚品。




(三)皮膚病患者使用保濕類產品


緩解藥物如維甲酸治療、過氧化苯甲酰、放射線治療后的皮膚干燥;


減輕激光術后、化學換膚術后皮膚的損傷,濕潤環境有利于早日脫痂,創面修復;


作為干燥性皮膚病如特應性皮炎、慢性濕疹、銀屑病、紅皮病、光線性疾病、魚鱗病、毛周角化癥、白色糠疹、皮膚瘙癢等疾病的輔助治療手段,保濕霜緩解由于皮膚干燥引起的瘙癢不適,減少藥物使用的時間和頻率;


作為面部脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡、激素依賴性皮炎、敏感性皮膚等皮膚屏障損傷的修復劑,提高皮膚對環境的耐受性;


糖尿病、腎功衰竭透析的患者,皮膚干燥,外擦保濕霜減輕皮膚癥狀,提高生活質量。


需要指出的是,醫生用于輔助治療皮膚病的護膚品應具有下列三個特點:


更高的安全性:比普通護膚品更強調配方精簡,所選原料經過臨床安全性評估,不含或盡量少含易損傷皮膚或引起皮膚過敏的物質,如色素、香料、防腐劑、刺激性大的表面活性劑等;


確切的功效性:其輔助治療作用,如保濕功效原料的作用機制明確,并經過科學的試驗研究證實;


臨床驗證:上市前通過人體試驗,以驗證護膚品的臨床輔助治療功效和安全性。


(四)如何正確使用保濕產品?


保濕產品種類很多,這里主要介紹水劑和霜劑的使用方法:


1.水劑:一般以噴霧的形式包裝


1).不要固定地正對著面部噴水,這樣水霧匯聚成水滴,在面部流淌,容易弄花已經涂擦了的妝容。應離面部約30cm,對著面部畫圈移動噴霧。


2).我們可以隨身攜帶水劑,在不同場的場合都可以及時地使用,如日曬、空調房間、飛機上、甚至可以用于干燥的頭發等。


3).使用水劑噴霧后,不能讓水在面部自然干燥,在水霧停留大約20秒后,將多余的水用紙巾吸掉。


4).要配合膏、霜、乳劑使用,單用水劑很難鎖住水分,過度使用水劑還會使皮膚變干燥。因為皮膚表面過多水分,不僅沖刷掉天然的皮脂膜,還會使水分從高濕度的皮膚表面向空氣擴散。


2.霜劑:


1).面部:可以先分別點涂保濕霜于額、兩頻、鼻背和下頜,然后用手均勻涂抹開。也可以先放在手心,雙手相對按壓均勻后,再涂抹到面部。


2).全身:涂搽保濕霜,應在洗澡后快速毛巾搽干水滴后,趁著毛孔張開,皮膚還比較濕潤時,立即搽保濕霜,以利于霜劑的滲透。先抹在手心,再由肢端向近心端涂抹,邊涂抹邊按摩。


3).對病房的患者,護士可以用紗布將棉球包起來,成棒球狀,蘸保濕霜全身均勻輕柔地涂抹;也可以戴上手套,將保濕霜放在手心后均勻地涂在皮膚上。


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